Die Beitragsberechnung in der PKV basiert auf einer risikogerechten Kalkulation, die individuell für jeden Versicherungsnehmer durchgeführt wird. Maßgeblich bei der Beitragsberechnung sind dabei nicht das Einkommen des Versicherungsnehmers, sondern vielmehr die Kosten, die die private Krankenversicherung durch die Aufnahme des Versicherungsnehmers erwartet. Dazu wird zunächst anhand von Faktoren wie Alter, Geschlecht, Gesundheitszustand bei Vertragsabschluss sowie gewünschter Leistungsumfang das Risikopotenzial ermittelt. Je höher die Kosten sind, die die Versicherung durch die Inanspruchnahme von Leistungen durch den Versicherungsnehmer erwartet, desto höher ist auch sein Beitrag. In aller Regel wird vor der Aufnahme in die PKV eine Gesundheitsprüfung durchgeführt, die meist durch die Beantwortung eines Fragebogens, seltener im Rahmen einer medizinischen Untersuchung erfolgt.

Durch die Gesundheitsprüfung wird einerseits der aktuelle Gesundheitszustand und andererseits die Krankengeschichte des Versicherungsnehmers ermittelt. Ergibt die Untersuchung, dass beim Versicherungsnehmer bestimmte Vorerkrankungen vorliegen, die nicht ausgeheilt sind oder jederzeit wieder auftreten könnten, kann die PKV dieses erhöhte Risiko durch das Erheben von Aufschlägen ausgleichen. Zudem hat die PKV grundsätzlich auch die Möglichkeit, bestimmte Versicherungsleistungen, die im Zusammenhang mit diesem Krankheitsbild stehen, auszuklammern oder einen Antrag auch vollständig abzulehnen.

Allerdings hat in der PKV auch der Versicherungsnehmer die Möglichkeit, direkten Einfluss auf die Beitragshöhe zu nehmen. Mann kann auch mit einen anderen Möglichkeit leben, undzwar mit dem Krankenversicherungsvergleich. Dies ergibt sich zum einen dadurch, dass er seinen Versicherungsumfang individuell und anhand seiner Bedürfnisse zusammenstellen kann. Das bedeutet, er wählt aus dem Leistungskatalog seiner PKV die Leistungen, die er absichern möchte und kann im Gegenzug auf andere Leistungen verzichten, die dann auch nicht vergütet werden müssen. Von einem Versicherungsvergleich kann jeder nur profitieren.